集采杀进药店：15%封顶、50种要齐：小店还有戏吗？

15%、50种、年底前——手机屏幕上跳出这三行字，我下意识摸了摸口袋里的计算器。

门诊统筹以上药店原则上全部进集采，价格加成封顶15%，药架上配齐50个以上中选品种。

一句话，单体药店的日子，从今天开始换了个算法。

你也许跟我一样想问：单体药店还能活多久？

先别“叹号”，把逗号留给后面。

画面切回三年前，我在一间靠近菜市场的小店里跟老板抬杠。

老哥端着一次性纸杯说：怕的不是降价，是没人来。

那时电子处方还在“半拉子工程”，处方外流靠手递纸单，病人走到路口就把方子折成了飞机。

如今“电子处方流转”成了必经通道，“双通道”药品打通医保结算，湖南医保集采把门诊统筹、慢特病、双通道定点药店都拉进队伍，不再止步医院，零售终端正面迎敌。

信息像水管，终于接到了店里。

别把15%当上限墙，把它想成地板砖更好理解。

举个朴素的账：某款降压药中选价10元，门店可卖到11.5元。

看上去毛利幅度变薄，可如果电子处方把月销量从100盒拉到300盒，毛利总额并不一定瘦身。

关键在“人从哪儿来”。

医保支付、价格稳定性提供入口，真正把人留下来的，是服务，还是服务。

街口那对“冤家店”是我常用的观察样本。

一家拉横幅喊“集采药不加价”，另一家把“用药相互作用评估”桌子往门口挪，写着“免费十分钟”。

一个月后，前者热闹，后者厚实。

前者的顾客喜新，后者的顾客回头。

收银台不会说漂亮话，它只记流水。

单体与连锁的赛道，也没必要神化。

连锁有规模报量和系统合规，走的是宽体船；单体贴近社区、迭代快，像快艇。

新规里“配齐50种中选品种”的要求，对谁都是硬杠杆。

真要动手，先把心脑血管、内分泌、呼吸这三大慢病的高复购SKU铺满，再看片区人群结构补消化、风湿免疫，不用追求“越多越好”，要贴脸出拳。

这里面最容易忽视的，是补货节奏和退货率——这些数字，比任何口号都诚实。

我越来越相信，药店的核心戏份在“讲明白”。

二甲双胍到底随餐还是餐后，阿托伐他汀摆在睡前还是晚饭后，阿司匹林肠溶片能不能掰开——这类“抬头就能解的问号”，解决一次，复购多半不用催。

把“药学说明书”翻成“人话”，再把“人话”变成稳态服务：免费血压、血糖打卡；每月一次随访；群里小小的用药提醒，不叫卖课，先做朋友。

慢病管理这四个字，不必端起来，就在柜台前。

系统改造看着枯燥，却是这轮洗牌的暗线。

进销存、追溯码、电子处方流转、医保结算，一环掉链子，整盘皆空。

以前嫌系统贵，如今没有系统，医保走不动；系统不顺，客人投诉。

把钱花在“看得见的药架”容易，把钱花在“看不见的通道”才是硬核。

湖南这次集采把话说透，既要进，也要规范进。

对单体而言，这是压力，也是给“灰色空间”画上句号、给“服务空间”让出座位。

别忘了“标识”的力量。

国家层面欢迎定点民营机构和零售药店参与报量，“便民药店”这类标签，会被挂在公众入口里。

你把中选价和销售价“双标签”摆上去，像超市“原价/现价”一样透明，反而逼着你去想服务的第二步和第三步。

价格不再是秘密，门店只能凭本事赢信任。

这段话写起来不热血，可落在地面就是：你愿不愿意在高峰时段多留两分钟，把老伴儿的用药清单过一遍。

有人担心零售药店会被卷成“代发点”。

这担心不无道理，尤其当大家都把“配齐”和“低价”当唯一目标时。

同质化的泥潭，谁都不想再下脚。

我的立场很简单：跑量不是原罪，跑空才是。

穿过“价格战”这层雾，门店真正的壁垒在“理解患者”。

血压计、血糖仪、骨密度、睡眠、体重管理这些轻服务，像家里的扳手和胶带，平时看着普通，总在关键时刻解决问题。

说点行业的“前情提要”。

从“药占比”到“带量采购”，从“处方外流”到“门诊统筹”，政策的主线一直是把价格打回理性，再把流量导向就近可及。

零售终端被拉进来，不是“捆绑”，是“补位”。

医院腾出精力做诊疗，药店承担起教育和随访，角色分工更清晰。

这个分工，恰好给“执业药师”找回存在感——不是盖章机器，是守门人。

你可能更想听“怎么落地”。

我给三个动作，省去玄学。

第一，把医保与电子处方通道一次性打通，别让顾客在APP里转八个页面；第二，设置三件免费的“固定节目”：测压、测糖、用药宣教；第三，搭一个轻量的“家庭健康档案”，哪怕只是一张A4纸，也比“记在心里”靠谱。

做满这三件，客流、客单、转化的“老三样”就会开始动。

顺带把SEO的“暗桩”埋好，省得同行抱怨你不懂传播。

关键词请自行感受：集采全面杀到药店、单体药店还能活多久、湖南医保集采、电子处方流转、双通道、门诊统筹、医保定点药店、15%加成、中选价、慢病管理、处方外流、便民药店、家庭健康档案。

别堆砌，它们该出现就出现，和内容贴身走。

写到这里，问题又回来了：单体药店还能活多久？

我不想端出“鸡汤体”。

活多久，跟体量关系有限，跟转弯速度更密切。

把“价差店”改成“服务店”，把“卖药”改成“管健康”，把一次交易变成一段关系。

政策把水管接到你门口，水压也给足了，龙头拧开没？

管路修好没？

这些都不需要豪言壮语，只要今天晚上把门口那张“咨询台”摆出来就行。

我把话抛给你：如果省里再追加一轮集采品种，你的“50种清单”会换谁上场？

评论区贴一张你的“先发阵容”，咱们一起挑毛病、互通有无。

别光盯着芝麻，西瓜要摆到台面上。

等你把第一位回头客的家庭药档建好了，再来跟我炫耀也不迟。